Кольпоскопия

Кольпоскопия направлена на обследование тканей шейки матки и влагалища. Особая актуальность метода заключается в возможностях для выявления не только злокачественных поражений, но и предраковых состояний.

Для выполнения кольпоскопии используется специальный прибор (кольпоскоп), позволяющий в несколько раз увеличить исследуемую область. Это дает возможности для дифференциации патологических изменений тканей. Современный прибор также позволяет выполнить биопсию. В дальнейшем проводится гистологическое исследование материала, врач получает информацию, необходимую для постановки точного диагноза.

Сегодня выполняют 2 вида кольпоскопии:

• Стандартную (простую). Она является обзорным исследованием и дает возможности для определения текущего состояния слизистых оболочек и границы между различными типами эпителия. Также диагностика позволяет изучить выделения из цервикального и эндоцервикального каналов
• Расширенную. Этот метод является более информативным. Он подразумевает выполнение нескольких тестов, направленных на выявление скрытых патологических изменений. В рамках расширенной кольпоскопии удается взять биопсию или провести лечебные манипуляции. Это делает метод более актуальным для многих пациенток, которым пока еще не поставлен точный диагноз

Расширенная кольпоскопия проводится с использованием уксусной кислоты (в 3%-ном растворе, безопасном для тканей). Благодаря этому веществу неповрежденные сосуды сужаются, а эпителий отекает. Это и позволяет оценивать состояние тканей, четко визуализируя его.

При расширенной кольпоскопии выполняются:

• Проба Шиллера. Она обеспечивается путем введения раствора Люголя с йодом. Вещество выделяет в эпителий гликоген, окрашивающий здоровые слизистые в насыщенный коричневый цвет. Патологические ткани при этом не изменяют цвет. Это и визуализирует имеющиеся изменения
• Проба Хробака. Данный тест позволяет специалисту обнаружить рак влагалищной части матки. Методика заключается в надавливании на ткани тонким зондом. О наличии раковых новообразований может свидетельствовать выделение на их поверхности кровянистой жидкости

Также может выполняться хромокольпоскопия. Она обеспечивается путем нанесения на слизистые особых растворов с целью окрашивания. Патологические ткани также выделяются на фоне здоровых, что выявляет их.

Расширенная и стандартная кольпоскопия может выполняться и при беременности (на разных ее сроках). Диагностику могут назначить с целью выявления различных патологий (в том числе инвазивного рака шейки матки).

Важно! Современный метод обследования безопасен не только для беременной, но и для плода. При этом кольпоскопия осложняется увеличенными размерами матки и повышенным выделением слизи. Если результаты обследования оказываются сомнительными, его повторяют через несколько недель. Зачастую кольпоскопия выполняется во время беременности без биопсии. Это обусловлено тем, что в этот период шейка матки склонна к повышенной кровоточивости.

Благодаря кольпоскопии успешно решаются такие задачи, как:

• Обнаружение локализации пораженных тканей
• Определение характера подозрительных новообразований
• Диагностика инфекционных заболеваний

Обследование показано при:

• Кондиломах влагалища и вульвы, обнаруженных во время гинекологического осмотра
• Патологических изменениях, выявленных в мазке на цитологию
• Изменениях слизистой оболочки шейки матки, обнаруженных при осмотре

Диагностику проводят и перед операциями на органах женской репродуктивной системы. Обследование дает возможности определить зону вмешательства, его точную цель, подобрать оптимальную методику выполнения различных манипуляций.

При наличии ранее диагностированных заболеваний кольпоскопия может проводиться в плановом порядке. Она позволит врачу проконтролировать состояние тканей, изменить терапию, обеспечив ее более высокую эффективность.

Благодаря кольпоскопии сегодня успешно диагностируются следующие патологические состояния и заболевания:

• Кондиломы, папилломы и полипы, а также генитальные бородавки
• Цервициты – воспаления шейки матки
• Эритроплакии и лейкоплакии
• Дисплазии и эрозии
• Предраковые и раковые состояния

Важно! Хотя бы раз в год кольпоскопию нужно проходить всем женщинам в возрасте старше 30 лет. Данный скрининг позволит на ранних стадиях выявить опасные патологические состояния, предотвратить их развитие и осложнения.

Кольпоскопию не выполняют:

• В первые 2-3 месяца после родов
• В течение месяца после аборта
• В течение нескольких недель после хирургических вмешательств на матке (в том числе малоинвазивных)

Также обследование не проводится, если у женщины имеются аллергические реакции на йод или уксусную кислоту.

Важно! Абсолютные и относительные противопоказания определяются врачом. При необходимости перед кольпоскопией женщина проходит дополнительные обследования. Также пациентку обязательно консультирует специалист. На приеме женщине следует сообщить врачу об имеющихся сопутствующих патологиях. Это позволит предотвратить развитие побочных эффектов при диагностике и обеспечить безопасность процедуры.

Расширенная кольпоскопия не проводится при выраженном воспалительном процессе во влагалище. При первичном приеме исключается воспалительный процесс путем забора гинекологических мазков, затем назначается расширенная кольпоскопия.

Накануне желательно отказаться от использования смазок и проведения спринцеваний, а также от сексуальных контактов.

Важно! Лучше всего проводить кольпоскопию на 6-7 день цикла или перед ежемесячным кровотечением. Во время менструации обследование не выполняют.

Непосредственно перед диагностикой врач собирает анамнез. На приеме гинеколог выясняет у пациентки:

• Особенности менструального цикла (его длительность и др.)
• Наличие аллергических реакций
• Количество предшествующих беременностей (если они были) и родов, а также их течение
• Перенесенные заболевания
• Вредные привычки

Важно! Если у пациентки имеются результаты ранее проведенных исследований, следует взять их с собой на осмотр.

Процедура стандартной и расширенной кольпоскопии проводится в несколько этапов.

• Сначала женщина располагается на гинекологическом кресле и в ее влагалище вводится зеркало. После этого за 20 сантиметров до исследуемой области устанавливается кольпоскоп. Предварительно гинеколог настраивает прибор, определяя оптимальную четкость изображения. Шейка матки попадает в яркий луч света и хорошо визуализируется. Специалист тщательно осматривает ее и окружающие ткани и может видеть патологические изменения
• При расширенном обследовании после этого ватным тампоном на слизистую наносится 3%-ная уксусная кислота. Если какие-то области остаются неокрашенными или отличаются аномальным сосудистым рисунком, их части отбираются для гистологического исследования
• Проводятся пробы с применением окрашивающих составов (в рамках расширенного метода)

Важно! При необходимости перед биопсией выполняется анестезия. Особенно актуальным обезболивание является в тех случаях, когда требуется забор нескольких образцов ткани.

В целом кольпоскопия не доставляет выраженного дискомфорта и проводится достаточно быстро. Процедура занимает 30-40 минут вместе с опросом пациентки. Если обследование включает биопсию, то оно может длиться до часа.

В течение 5 дней после кольпоскопии запрещены половые контакты, использование вагинальных препаратов, тампонов и средств интимной гигиены.

Важно! В некоторых (редких) случаях после процедуры возможны:

• Кровотечения
• Боли внизу живота
• Повышение температуры

Если побочные эффекты не устранились на 2-3 день, следует немедленно обратиться к врачу!

Обычно после исследования возможны небольшие мажущие кровянистые выделения. Допустимы и выделения темного или зеленого цвета, не имеющие запаха.

• Опытные гинекологи. Они проводят не только кольпоскопию, но и лечение выявленных патологий и заболеваний
• Оборудование экспертного уровня. Благодаря ему обеспечиваются высокая степень детализации изображений, точность и достоверность диагностики
• Комфорт пациентки. Он обеспечивается благодаря опыту врачей, а также использованию современного оснащения кабинетов и внимательному отношению персонала клиники
• Безопасность процедуры. Она обеспечивается благодаря предварительной подробной консультации и опыту врачей
• Возможности для проведения обследования в любое удобное время. Вы можете самостоятельно выбрать его
• Возможности для прохождения комплексных обследований. Это позволяет быстро поставить точный диагноз и приступить к терапии сразу же после получения результатов

Если вы планируете платно пройти стандартную или расширенную кольпоскопию в нашей клинике в Выксе, уточнить цену обследования, позвоните по номеру +7 (831) 773-93-03. Специалист ответит на все вопросы и предложит удобное время для посещения МЕДСИ.